Blog

Dr. Dunca, ortoped, despre artroza genunchiului – care sunt simptomele și cum o putem trata?

Dr. Dunca, ortoped, despre artroza genunchiului – care sunt simptomele și cum o putem trata?

Ai nevoie de o operație la genunchi? Ce presupune o astfel de operație, care sunt variantele alternative înainte de a ajunge la o intervenție? Află totul despre proteza de genunchi de la dr. Ioan Dunca, ortoped cu peste 30 de experiență în Franța și Belgia.

Artroza genunchiului – care sunt simptomele și cum o putem trata?

 

Ca toate articulațiile, genunchiul comportă două extremități  osoase îmbrăcate de cartilaj, și două meniscuri destinate amortizării șocurilor și permiterii unei miscări fluide. Acest strat protector numit  cartilaj se poate uza: este vorba de artroză. Artroza genunchiului se numește gonartroza. Uzura cartilajului poate fi accelerată prin diferiţi factori. Cel mai des, artroza este un proces de îmbătrânire spontană a cartilajului.

 

La nivelul genunchiului uzura este frecventa, pentru că este o articulaţie foarte solicitată, care primeşte presiuni foarte ridicate. La inceput, lichidul din articulaţie, care mentine vitalitatea cartilajului si «spală» această suprafaţă cartilaginoasă în fiecare moment, isi pierde din calitate (de acceea e chiar indicat înainte de apariția artrozei, ameliorarea acestui lichid articular prin infiltrații).

Cartilajul articulației devine mai puțin elastic, apar fisuri și cartilajul devine neregulat. Fragmente se detașează, osul nu mai este acoperit de cartilaj, el este dezgolit. În final, suprafețele osoase sunt în contact direct.

„La început nu resimțiți durerea decât atunci când sunteți în picioare. După câțiva pași durerea se atenuează; este durerea de «dezmortire» a articulației. Durerea apare și atunci când urcăm sau coborâm scările. Când uzura se amplifică, durerea poate persista chiar și când ne odihnim, ca mai apoi să ne trezească chiar și în timpul nopții.

La început simţim o dificultate în a plia genunchiul care parca este înțepenit.  Aceasta redoare a genunchiului se intensifică progresiv. Pacientul va avea probleme să se încalţe şi să se îmbrace. Mersul se face cu dificultate şi distanţa pe care o parcurgem fără durere scade de la o zi la alta.

Când uzura devine gravă, pacientul merge şchiopatând. În final, durerile sunt atât de puternice, încât pacientul va trebui să folosească o cârjă pentru a merge.”, dr. Dunca, ortoped.

ortoped bucuresti, ortoped bun,

dr. Dunca, ortoped

Alternative înainte de  înlocuirea protetică a genunchiului

Uneori, pot fi propuse alte procedee înainte de montarea unei proteze a genunchiului. Totul depinde de vârstă, severitatea uzurii și deformarea genunchiului, profesia, prezența altor boli, etc.

„Înainte de a ajunge  la o degradare importantă a cartilajului , se pot face diferite infiltrații (produsul medicamentos este injectat în genunchi). Se poate utiliza un amestec de mai multe produse ( eu îl numesc cocktail ortopedic) în care componentul principal este un gel protector al articulației.

Se poate injecta un concentrat de celule din sângele propriu, care conține substanțe bioactive ce pot ameliora starea cartilajului uzat (în faze incipiente). De asemenea se poate utiliza în acest scop și un concentrat de celulă din măduvă”, dr. Dunca, ortoped.

Osteotomia este un procedeu chirurgical prin care osul gambei este realiniat; un compartiment mai uzat al genunchiului este pus astfel în descărcare cu dispariţia durerilor. Este o intervenţie rar recomandată după 60 de ani.

Proteza uni-compartimentală este o semi-proteză ce permite înlocuirea numai a unei părţi uzate a genunchiului. Chirurgul trebuie să fie sigur că uzura nu interesează celelalte compartimente ale genunchiului. Recuperarea după intervenţie este mult mai rapidă, pentru că ligamentele interne ale genunchiului rămân intacte. Dacă după câțiva ani, uzura ajunge și la celelalte părți ale genunchiului putem înlocui această semi proteză cu una totală, clasică.

Proteza de genunchi

Implantarea unei proteze de genunchi este o intervenţie frecventa în ortopedie (300.000/an în Statele Unite, 50.000/an în Franţa și în jur de 5000/an în Belgia). Articulaţia genunchiului uzat este înlocuită cu o articulaţie artificială , ceea ce noi numim o proteză de genunchi. Scopul intervenţiei este de a înlatura  durerea cauzată de articulaţia uzată.

O proteză totală de genunchi este compusă din mai multe părţi :

  • piesa femurală metalică (aliaj de crom cobalt său titan), care este fixată pe femur cu sau fără ciment;
  • o piesă tibială metalică, ce este fixată la tibie cu sau fără ciment;
  • o piesă intermediară din polietilenă, care se interpune între cele două componente metalice.

Când înlocuim rotula, se foloseşte cel mai des un implant în polietilenă.

Proteza este din aliaj usor , titan, iar fixarea de os se poate face prin impactare sau cimentare. Bine tolerată de organism ,proteza se uzează puțin. În orice caz când suprafața de polyetilena e uzată, ea se schimbă cu una nouă printr-o intervenție minoră.

Când trebuie facuta operaţia?

„Răspunsul este când genunchiul ne doare și am epuizat celelalte soluții.
Durerea este cea care constituie argumentul fundamental al deciziei chirurgicale. Se știe că după apariția artrozei evoluția va fi din păcate doar spre degradare. Însă indicația pentru această operație trebuie bine gîndită și documentată. Chirurgul va discuta cu pacientul oportunitatea acestei intervenții după ce toate investigațiile necesare au fost făcute”, dr. Dunca, ortoped.

O comisie independentă, cu vastă experiență în chirurgia ortopedică, îți este adusă la București, de Intermedicas! Cere mai multe detalii despre medicii noștri la telefon 021 222 1370 sau pe email office@intermedicas.com.

Foto: www.freepik.com

Afla mai multe despre echipa de ortopezi

Distribuie:
Share on FacebookShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedInPin on PinterestShare on TumblrEmail this to someone
Inapoi la articole