Blog

Vaccinările la adulți

Vaccinările la adulți

Vaccinurile în cazul adulților nu mai au caracter de obligativitate, reprezentând vaccinări primare sau rapeluri ale celor din copilărie. Imunitatea post vaccinală diferă de la un vaccin la altul și poate persista până la 15 ani. Persoanele care suferă de anumite boli au contraindicație absolută de vaccinare.

Articol realizat prin colaborarea doamna doctor Marinela Stănculete, Concierge Doctor Intermedicas:

Ce vaccinuri sunt recomandate adulților? La ce interval de timp? În cazul în care au beneficiat deja de vaccinurile obligatorii mai există și altele recomandate? Dar rapeluri la cele din copilărie?

Pentru adulți nu există vaccinuri obligatorii, ci doar recomandate. Acestea pot fi vaccinări primare sau rapeluri ale vaccinărilor făcute în copilărie. Recomandarea pentru ele este individualizată și depinde de circumstanțe personale de :
1/sănătate-o persoană are o boală sau un cumul de boli care înseamnă un risc crescut de a face forme severe de boală infecțioasă (pentru care există vaccin) sau complicații ale acesteia sau agravarea bolilor cronice de care suferă deja

Exemple:
-o persoană cu boală respiratorie cronică (BPOC, insuficiență respiratorie, astm bronșic etc.) are indicație de vaccinare antigripală, pneumococică
-cei cu boli cornice cardiace (HTA, boală coronariană ischemică, insuficiență cardiacă congestivă, valvulopatii etc.)- vaccinare antigripală
-cei cu boli cornice hepatice- vaccinare hepatita A, hepatita B
-cei cu boală renală cronică progresivă (insuficiență renală cronică)-antigripală

2/ epidemiologice-persoana care este membru de familie/prieten/coleg cu un bolnav diagnosticat cu o boală infecto-contagioasă pentru care există vaccine și care nu a avut acea boală până atunci, precum și în cadrul epidemiilor (de exemplu, hepatită, holeră etc.) sau după expunere directă cu risc de contaminare cu agentul infecțios (mușcătura de animal), poate beneficia de vaccinare în primele 72 ore-7 zile de la contactul cu bolnavul, efectele vaccinării putând fi de la obținerea imunității complete (deci evitarea apariției bolii) până la a face totuși boala dar cu o formă clinică foarte ușoară
Exemplu: vaccinare varicelă, rujeolă, oreion, rubeolă, hepatita A, rabie

3/ profesionale- persoane care prin natura profesiei sunt expuse la un risc crescut de boli infecto-contagioase transmise pe carl aeriană, alimentară, produse biologice, precum și la risc crescut de a disemina o astfel de boală
Exemplu: personal medical, personal didactic, personal în servicii alimentare, medii foarte aglomerate etc.
Vaccinări recomandate: antigripal, hepatita A, +/- hepatita B, +/- febră tifoidă, tetanos

4/ călătorii-conform riscului epidemiologic al zonei de deplasare, stipulat de OMS, de la vaccinări “obișnuite” (ex. hepatita A, febră tifoidă, hepatita B, meningită etc.) sau rapeluri ale vaccinărilor din copilărie (difterie, tetanos, poliomielită etc.), până la vaccinări “tropicale” (ex. febră galbenă)

5/sociale- vaccinări în context social – de exemplu, copii instituționalizați (ex.: vaccinări facultative pentru boli cu transmitere alimentară sau aeriană)

6/sarcina – în cadrul pregătirii preconcepționale este recomandată determinarea titrului anticorpilor Ig G anti-rubeolă și în cazul absenței acestora se recomandă vaccinare rubeolică și contracepție 3 luni post-vaccinare
-în timpul sarcinii este recomandată vaccinarea antigripală
-în timpul sarcinii în care nașterea pe cale naturală va avea loc în afara spitalului- este recomandată vaccinarea antitetanică (rapel)

a) Vaccinări primare – sunt vaccinuri care se administrează pentru prima dată. Pentru adulții care au fost vaccinați în copiăarie cu vaccinurile supranumite “obligatorii” (cele prevăzute de calendarul național de imunizări), vaccinările primare pot fi cu orice alt vaccin decât cele cuprinse în calendarul de imunizări: antigripal, pneumocic, hepatita A, hepatita B (pentru cei născuți înainte de 1992), febra galbenă, meningita, holera etc.- în funcție de criteriile menționate mai sus

b)Rapeluri – reprezintă administrarea uneia sau mai multor doze vaccinale (conform schemelor recomadate de OMS) care determină împrospătarea memoriei immune prin creșterea anticorpilor specifici

Câți ani persistă imunizarea oferită de un vaccin?

Imunitatea post vaccinală este diferită de la vaccin la vaccin, nu există o medie, în funcție de aceasta este indicată și data la care este recomandat rapelul.
Exemple:
-vaccinarea pentru hepatita A- primovaccinarea are 2 doze (0 și 6-12 luni), imunitate 10-15 ani
-hepatita B- primovaccinare cu 3 doze (schema cea mai folosită 0-1-6 luni), imunitate medie 5 ani
-tetanos- primovaccinare în copilărie (minim 3 doze) urmată de rapeluri la 7, 14 ani. Imunitate 10 ani
-febra tifoidă – primovaccinare 1 doză, imunitate 3 ani

În ce condiții poate fi redusă imunitatea pe care o oferă un vaccin? Ce măsuri pot fi luate în acest sens?

Imunitatea post vaccinală poate fi redusă de existența contraindicațiilor, de bolile acute febrile, de bolile autoimune severe active, insuficiențele de organ și de către bolile cu imunodepresie severă. Tratamentul anticoagulant supradozat. Pentru ca acest lucru să nu se petreacă, trebuie ca medicul să decidă adecvat indicația de vaccinare și să depisteze prin anamneză eventualele contraindicații.

Ce categorii de persoane trebuie să evite complet vaccinurile? Ce recomandări aveți pentru acestea?

Nu există categorii de persoane, ci boli care reprezintă contraindicație absolută de vaccinare și pentru aceste situații nu există măsuri cu eficiență similară, ci evitarea contactului cu agenții patogeni, de la evitarea bolnavilor cu boli infecto-contagioase, până la respectarea riguroasă a normelor de igienă generală, alimentară, sexuală, evitarea zonelor endemice pentru o anumită boală, evitarea profesiilor cu risc crescut. Exemple de astfel de boli: boală neurologică activă, astmul bronșic decompensat, alergiile cunoscute la componentele vaccinului, insuficiența de organ, bolile imunodebilitante severe, bolile autoimune severe, decompensate, coagulopatiile severe.

Articol publicat pe site-ul 360medical.ro.

Distribuie:
Share on FacebookShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedInPin on PinterestShare on TumblrEmail this to someone
Inapoi la articole